Заявление о страховой выплате КАСКО

Довольно распространённым явлением бывает недоплата по КАСКО или вообще отказ от выплат страхователям. На причины отказа или недоплаты страхового возмещения ущерба часто влияют неправильные действия застрахованного автовладельца при наступлении страхового случая.

В каких случаях СК выплачивает возмещение

Как правило, страховка по КАСКО заключается на один год, однако есть варианты заключения договора на меньший срок. При этом стоимость такого полиса будет немного дороже исходя из пропорциональных расчетов.

За данный период действия страхового полиса, страховщик обязан совершать выплаты компенсации при наступлении страхового случая. Виды страховых рисков, покрываемых полисом КАСКО, и размер страховых выплат зависит от условий договора.

Стандартные риски, покрываемые программами КАСКО:

1. Угон.
2. ДТП, то есть авария, в которой участвуют два и более автомобиля.
3. Наезд на какой-либо предмет.
4. Пожар или взрыв.
5. Стихийные бедствия.
6. Падение на авто тяжелых предметов.
7. Действия третьих лиц, в следствие которых были нанесены повреждения автомобилю.

Часть данных рисков может отсутствовать в страховом соглашении. Это зависит от программы комплексного автострахования, которую выбирает страхователь.

Также, как и покрытие рисков, в страховом договоре или в правилах КАСКО оговариваются исключения, то есть те обстоятельства повреждения авто, при которых страховщик не выплатит компенсацию.

В основном страховщик не выплачивает страховое возмещение при:

• умышленном повреждении автомобиля страхователем или другими лицами, которые имеют право на пользования данным транспортным средством;
• эксплуатации автомобиля при его неисправностях, описанных в ПДД;
• нарушении правил пожарной безопасности или перевозки и хранения опасных предметов или веществ;
• управлении автомобилем лицами, не имеющими на это право;
• управлении транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• обучении вождению третьих лиц, если иное не оговорено договором;
• участии в соревнованиях, если это не оговорено в договоре;
• военных или террористических действиях, народных волнениях, забастовках;
• конфискации, реквизиции, ареста, уничтожении или повреждении ТС по указу властей.

Каждый страховой договор КАСКО является индивидуальным, поэтому некоторые дополнительные пункты могут добавляться в его содержание.

Именно поэтому страхователю следует обращать внимание как на список страховых случаев, при которых страховщик обязуется возместить ущерб, так и на содержание исключений.

Как правильно написать заявление на выплату по КАСКО

Заявление о выплате страхового возмещения по КАСКО может писаться в произвольной форме. Также в страховой компании можно получить бланк стандартного заявления.

Главное, чтобы в данном документе было указанно подробное описание произошедшего страхового случая и его результат.

В заявлении нужно указать:

1. Наименование страховщика, то есть кому предназначено данное заявление.
2. ФИО страхователя и его контактные данные, т.е. от кого предоставляется заявление.
3. Просьбу о возмещении убытков.
4. Описание того, при каких обстоятельствах были нанесены повреждения автомобилю.
5. Участников произошедшего, если это ДТП или действия третьих лиц.
6. Повреждения автомобиля.
7. Банковские реквизиты, в том случае если страховым договором предусмотрен расчет компенсации ущерба по калькуляции.
8. Документы, которые прилагаются к заявлению.

Образец заявления скачать можно здесь.

Какие документы приложить

К заявлению на выплаты по КАСКО требуется приложить документы, которые доказывают наступление страхового случая. При наступлениях страховых случаев по разным рискам, необходимо предоставлять страховщику разные документы.

Все необходимые документы и справки по конкретному риску должны быть прописаны в правилах добровольного страхования, которые выдаются страхователю после заключения страхового договора.

Документы в случае угона:

1. Страховой договор.
2. Документы о регистрации ТС.
3. Документ о праве владения ТС.
4. Постановление о возбуждении уголовного дела или о его отказе либо приостановлении;

При хищении некоторых из выше представленных документов вместе с автомобилем, необходимо представить документ, подтверждающий такое обстоятельство.

По риску ущерба, нужно приложить к заявлению такие документы:

• страховой договор;
• удостоверение водителя, который управлял ТС в момент страхового случая;
• документ о регистрации ТС;
• справки из автоинспекции или полиции, соответствующие событиям;
• заказ-наряд на ремонт авто;
• счета за эвакуацию, если она была.

Также в случаях стихийных бедствий, в следствии которых было повреждено ТС нужно приложить к вышеуказанным документам справку из компетентных государственных органов, осуществляющих контроль за состоянием окружающей среды.

Кому подавать в страховой компании

При наступлении страхового случая, страхователь обязан уведомить об этом страховую компанию, сразу позвонив по номеру, указанному на страховом полисе.

Следуя указаниям диспетчера, страхователь должен выполнить рекомендуемые действия в конкретной ситуации. после оформления необходимых справок и документов, следует обратиться в страховую компанию.

Также можно выслать сопутствующие документы страховщику по почте. Почтовый адрес страховщика должен быть указан в документах.

При личном обращении в страховую компанию, можно узнать у администратора куда обратиться, скорее всего это будет страховой агент, который оформлял страховой полис, либо компания предоставит другого сотрудника, с которым будут решаться дальнейшие вопросы по выплатам.

Сроки рассмотрения

Для осуществления страховых выплат страховая компания проводит некоторые действия. В первую очередь, после получения всех необходимых документов, страховщик должен признать событие, в результате которого автомобиль получил повреждения, страховым случаем.

В правилах страхования и в страховом договоре оговорены некоторые события, при которых страхователю не полагается возмещение ущерба.

Поэтому страховщику необходимо время для изучения всех обстоятельств, на основании документации переданной страхователем, при которых произошло повреждение либо хищение автомобиля и определение того факта, что данный случай не попадает под условия исключений.

Сроки рассмотрения заявления на выплату страховой компенсации и сопутствующих документов могут быть прописаны в правилах страхования. Однако чаще всего такие сроки не указывают.

Кроме того, даже сроки выплат очень часто не определены документально, что впоследствии приводит к задержке выплат.

Поэтому при заключении договора следует ознакомиться с правилами страхования, и если подобного условия нет, то необходимо потребовать внести в договор сроки хотя бы по выплатам.

Например, в правилах страхования «Росгосстраха» сроки рассмотрения заявления и прилагающихся документов не указан.

Однако есть условие о том, что страховщик имеет право увеличить срок на рассмотрение документов, чтобы принять решение по данному делу, то есть признать случай страховым или нет.

Данная процедура может быть предпринята в таких случаях:

• если по данному случаю возбуждено уголовное дело;
• если есть необходимость в проверке представленных страхователем документов;
• если необходимо сделать дополнительные запросы в компетентные органы.

В таких случаях срок рассмотрения документом не может быть увеличен более чем на 60 рабочих дней. Такой срок отсчитывается с момента предоставления уведомления страхователю.

Кроме того, срок выплаты и рассмотрения документов могут существенно затягиваться в случаях угона автомобиля или тотальной гибели.

Так как при таких обстоятельствах проверка документов требует больше деталей и тщательной проверки фактов, то чаще всего страховщики посылают дополнительные запросы в органы полиции.

Исковое заявление, если СК отказывается платить

Кроме отказа в выплате в связи с непризнанием произошедшего случая страховым на основании исключений в правилах страхования, страховщик может отказать в выплате по другим причинам.

Если обстоятельства показывают, что отказ в выплатах является нарушением правил страхования или страхового договора, то на страховщика можно подать в суд.

Однако перед подачей искового заявления, следует предпринять досудебные процедуры. Для этого сперва нужно написать досудебную претензию и отправить страховщику.

Если после направления претензии и досудебного разбирательства страховая компания настаивает на своем решении, тогда настало время обращаться за помощью в суд.

Для этого пишется исковое заявление, в котором должно указываться:

1. Произошедшие обстоятельства.
2. Информацию о заключенном страховом полисе.
3. Причины отказа страховщика в выплатах.
4. Основания на выплату.
5. Просьбу взыскать сумму страховой выплаты и других расходов.
6. Список документов, подтверждающих основания на выплаты.

Вместе с исковым заявлением следует направлять документы, подтверждающие наступление страхового случая и основания для страхового возмещения ущерба.

Таким образом, правильные действия страхователя, после наступления страхового случая, помогут не только повысить шансы на гарантированное полное возмещение ущерба, но и получить компенсацию быстрее.

А грамотно составленное заявление, как на выплаты в страховую компанию, так и исковое для судебного разбирательства, поможет доказать свое право на получение страховых выплат.

Видео: Выплаты по КАСКО и ОСАГО. Что необходимо сделать чтобы получить всю сумму?